申请医疗专户、机构医疗护理、居家护理待遇的，应符合以下条件之一：

（一）因病情需长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置管等管道（不包括鼻饲管及导尿管），需定期对创面进行处理的；

（二）需长期依靠呼吸机维持生命体征的；

（三）因神经系统疾病、骨关节疾病、外伤等导致昏迷、全身瘫痪、偏瘫、截瘫，双下肢肌力或单侧上下肢肌力均为0—Ⅱ级，需要医疗护理的；

（四）髋部骨折未手术、下肢骨不连（腓骨除外）、慢性骨髓炎，需要医疗护理的。

 申请机构医疗护理、居家医疗护理待遇的，应符合以下条件之一：

（一）患有以下慢性疾病：脑卒中后遗症（至少一侧下肢肌力为0—Ⅲ级）、帕金森氏病（重度）、重症类风湿性关节炎晚期（多个关节严重变形）或其他严重慢性骨关节病影响持物和行走、植物人、终末期恶性肿瘤（呈恶病质状态）；

（二）需长期保留胃管、尿管、气管套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置管等各种管道的；

（三）高龄参保人员骨折长期不愈合，合并其他慢性重病的；

（四）患其他严重慢性病、外伤等导致全身瘫痪、截瘫。

四、服务方式及内容：

根据参保人员病情和实际需求，实施以病人为中心的医疗护理，制定护理计划，提供必要的、适宜适度的医疗护理服务。服务内容包括但不限于以下项目：

（一）定期巡诊、观察病情、监测血压血糖，根据医嘱执行口服、注射及其他途径给药；

（二）根据护理等级进行基础护理、专科护理、特殊护理，严格规范消毒隔离措施；

（三）处置和护理尿管、胃管、造瘘管等各种管道，指导并实施造瘘护理、吸痰护理、压疮预防和护理、换药、膀胱冲洗，以及实施口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等一般专项护理；

（四）采集并送检检验标本；

（五）指导吸氧机和呼吸机的使用；

（六）对病情发生重大变化的病人及时处理，必要时协助转诊；

（七）在护理评估基础上，对参保人员进行营养指导、心理咨询、康复治疗及卫生宣教，对参保人员及家属进行健康教育和康复指导，进行心理干预；

（八）对终末期参保人员进行临终关怀，通过照护和对症处理，减轻病痛

五、支付范围和待遇标准

参保人员发生的符合规定的医疗护理费，长期护理保险资金支付不设起付线。医疗专护费用在一、二、三级协议管理医疗机构的长期护理资金支付比例分别为90%、85%、80%，机构医疗护理支付比例为85%，居家医疗护理的支付比例为90%，其余费用由个人负担。

六、 医疗护理保险待遇申办流程

参保人员需办理医疗专护、机构医疗护理、居家医疗护理的，由本人或其家属携带相关病历材料、社会保障卡或身份证，通过济宁儒济医院提出申请。